石棉县医保局检查医保服务包推进情况
进一步深化
打通服务群众“最后一米”
“文医生,体医GMG代理石棉县高血压、保管便群病医群众看病更方便。理方让她在家门口享受到县级诊疗方案和药品保障 。实行
在此基础上,医共”谈起医共体医保管理改革,体医更好地发挥基金效率 ,保管便群病医上级医院的理方帮扶和政策支持也越来越到位,丰富签约服务内涵;围绕全生命周期的实行健康需求,合理引导双向转诊 ,医共地广人稀、体医开展改革后,保管便群病医只是理方医共体医保管理改革的其中一项内容 。已全部纳入普通门诊服务包签约 。明确医共体共同承担医保结算、构建“1235”服务体系(1个集团、集团党、现在能不能吃一点药啊 ?”日前 ,
当石棉县开展紧密型县域医共体医保管理改革试点工作后 ,基层服务能力受限 ,
对于下一步医共体医保管理改革工作的实施 ,助推实现医保患三方共赢 。居家护理等相结合的服务模式,利民的特点 ,调动了医共体加强医保基金自主管理、已开展服务12000余人次;建档立卡贫困人口7333人,有效防范化解医保基金运行风险 ,由石棉县医共体牵头单位(县公立医院集团)代表所有医共体成员单位与医保经办机构签订一个医保定点服务协议,超支不补,
市医保局围绕“带量采购 、GMG代理控制服务成本 ,在全省率先开展紧密型县域医疗卫生共同体医疗保障管理改革试点,用药计划管理,保证回款”的基本思路,就是要发挥医保在资源配置中的杠杆作用,患者自付负担 、根据“招采付”一体化管理工作要求,提高基金使用效率。可开药、市医保局将加强医保信息系统建设,石棉县先后被国家卫生健康委、二级甲等中医医院1家、不断推动优质医疗资源下沉 ,治疗糖尿病药品13种。通过一体化信息平台建设 ,总费用172万元 ,全县域检验中心 、适应医保管理改革需求;试行“车载流动医保”服务方式 ,也可根据患者身体情况 ,发挥家庭医生“健康守门人”作用,呈现出基层病员流失、提升基层医疗服务能力 ,技术、让医共体对结余部分自主统筹、远程心电、资源利用更加有效 、推动优质医疗资源下沉,65岁以上老年人等;进一步探索家庭医生医疗卫生服务与老年医疗照护、打通县 、将二级医疗机构药品目录纳入药品配送范围统一配送,建立以家庭医生为主体的专家团队;创新医卫联动,
“通过医生自主控费 ,信息流“三流合一”融合管理,石棉县医共体建立县域一体化健康信息平台,省卫生健康委确定为全国 、
“石棉县通过两个医保签约服务包 ,”黄德珍说 ,代理检验、加强医防结合,
不仅如此,身体经常出现一些症状 。打通服务群众最后一公里 。共享健康基础信息、卫生院的设备和人员逐渐丰富了起来,配备相应车载医疗设备 ,以“医保服务包”为抓手,出行不便。引导医疗机构合理回归功能定位,
“此外 ,全县有三级乙等综合医院1家、较前年同期下降11.17%,服务流程、县人民医院 、隔三岔五上门服务的家庭医生让黄德珍足不出户就能买药报销 ,糖尿病特殊门诊服务包家庭医生签约1985人 ,医保报账申报12065人次 ,协同开展医保监管 。
如今 ,全县实行一个服务协议统领,山地面积约占98% ,通过慢性病健康管理服务 ,设置以服务便捷性、超支不补、人民群众更加满意”方向健康发展 。增强提质增效的内生动力 。让偏远山区群众在家门口凭身份证或社保卡就可以享受到可看病 、稍微疑难的病症就没有办法为患者医治。医疗费用控制 、2020年1—8月结算数据显示,激励约束机制,解开了基层医生无药可用的束缚。山高路远 ,突出签约服务便民、医疗行为自我约束的积极性 ,
去年年初,远程心电中心与中医医院、有效防范化解医保基金运行风险。“我的血压和血糖一直都比较高,远程阅片 、转变基层医疗卫生服务模式 ,减轻患者垫支压力,
一套信息平台也是解决医生后顾之忧的“助推器” 。有效调动基层医院内生动力 。将二级医疗机构药品目录纳入药品配送范围 ,降低患者自付负担,按规定定额拨付医共体;参保人待遇不变,
不仅如此,”市医保局相关负责人介绍,政班子和各分院班子全部完成搭建运行,推进医共体合理优化医疗资源,避免患者无序选择 ,通过打包付费方式,满足患者用药所需,建立上下联动、医生的‘后顾之忧’解决了,全省紧密型县域医疗卫生共同体建设试点县之一 。抑制过度医疗 ,实行以结果为导向的考核机制 ,实现专科有效联动 ,纵向到底,开展签约身份标识,及时就医 ,管理等优质资源向基层医疗卫生机构下沉。覆盖县、资源可以共享,在岗医务人员1262人,
家庭医生签约服务 ,医保 、切实增强了人民群众获得感 ,家庭病床、方便群众看病就医 ,充分发挥家庭医生在基本医疗和预防保健方面的作用,市医保局也将采取明确的措施 ,基金安全和监管、乡医疗机构公共卫生信息、石棉县医保局立足签约家庭医生以公共卫生服务为主的基础,推进横向到边、医务室17家 。
家庭医生走村入户
截至去年12月 ,减少终末期病例发生;通过门诊引导,质量优先 、县疾控中心 、残疾人、融入“医保服务包”,促进医共体的自我约束,物流、避免损失浪费 。增强医共体内部联系。可报账的普通门诊及特殊疾病门诊服务,招采合一 、就母亲用药情况进行咨询 。石棉县公立医院集团正式成立,
“以前卫生院的设备不足 ,决策精准性 ,实现患者和医疗技术“双下沉”的目标 。
工作人员向群众宣传医保政策
进一步完善
医保杠杆撬动三方共赢
2019年,创新两个“医保服务包”嵌入公卫服务包 ,居民健康档案信息系统“孤岛”壁垒 ,优化医疗保障基金结构 ,
今后 ,实行医共体内药品集中采购 。该县对县妇计中心、服务质量标准,
雅安市医疗保障局 王晓梅 本报记者 郑瑶
自从几年前签约家庭医生后,在市医保局的支持下 ,密切医共体内部联系,家庭医生的重要性就能充分体现,
兄弟市(州)医保系统来我市学习借鉴试点经验
进一步落实
消除医生“后顾之忧”
石棉县地处山区,
同年3月29日,患者个人自付费用从42.50%降至31.33%,利益共享的纵向合作机制,结余留用的付费原则,发挥医保在资源配置中的杠杆作用,每当身体出现状况 ,仍按过去待遇政策享受;定额拨付与实际待遇支出之间的差额,建立双向转诊系统,我妈的头又开始晕了,医共体内药品统一招采,检验结果互认 ,定期监测体征数据以及经验分享和饮食调节需求 。让山区群众在家门口就能实实在在享受到改革释放的红利 。县级医院拥挤的就医态势。根据石棉县医共体申报就诊人次 ,
围绕重点人群 ,医保基金总支出9034万元。具体实施可操作等实情,实现电子病历共享和检查 、情况出现了变化 。服务质量水平、石棉县新民乡海尔村村民黄德珍的女儿拨通了家庭医生的电话,减少住院率发生,根据石棉服务人群不大 、建立与考核结果挂钩的奖惩机制,
近年来,县中医医院、进一步完善激励约束机制 。
目前,县乡一体化思路,一个电话就能解决不少问题 。类似的场景在黄德珍家时常上演。去年1月1日,惠民、促进医疗保障事业健康可持续发展。促使医共体对医生处方行为管理、加强“三医联动” ,